DVIR-Pretrip-Poolesville Pre-Trip Inspection Report Carrier and Address / Transportador y Dirección(Required)Poolesville - 17617 Norris Rd, Poolesville, MD 20837Date / Fecha(Required) MM slash DD slash YYYY Time / Hora(Required) Hours : Minutes AM PM AM/PM Odometer / Odómetro(Required)Tractor/Truck No. - No. Camión Remolcador/Camión(Required)Enter numbers only, no letters - Ingrese solo números, no letrasTrailer No. / No. Remolque(s)Enter numbers only, no letters - Ingrese solo números, no letrasVehicle Condition / Condición del VehículoPlease mark if the condition is NOT satisfactory for each item. Any defect requires explanation. Marque si la condición NO es satisfactoria para cada elemento. Cualquier defecto requiere explicación. Engine / Motor Not Satisfactory Engine / Motor - ExplanationTransmission / Transmisión Not Satisfactory Transmission / Transmisión - ExplanationClutch / Embrague Not Satisfactory Clutch / Embrague - ExplanationSteering Mechanism / Mecanismo de la dirección Not Satisfactory Steering Mechanism / Mecanismo de la dirección - ExplanationHorn / Bocina Not Satisfactory Horn / Bocina - ExplanationWindshield Wipers / Limpiadores Not Satisfactory Windshield Wipers / Limpiadores - ExplanationRear Vision Mirrors / Espejos de retrovisión Not Satisfactory Rear Vision Mirrors / Espejos de retrovisión - ExplanationLighting Devices and Reflectors / Luces y reflectores Not Satisfactory Lighting Devices and Reflectors / Luces y reflectores - ExplanationParking Brake / Frenos de estacionamiento Not Satisfactory Parking Brake / Frenos de estacionamiento - ExplanationService Brakes / Frenos de servicio Not Satisfactory Service Brakes / Frenos de servicio - ExplanationTrailer Brake Connections / Conexiones de frenos del remolque Not Satisfactory Trailer Brake Connections / Conexiones de frenos del remolque - ExplanationCoupling Devices / Dispositivos de acople Not Satisfactory Coupling Devices / Dispositivos de acople - ExplanationTires / Neumáticos Not Satisfactory Tires / Neumáticos - ExplanationWheels and Rims / Ruedas y llantas Not Satisfactory Wheels and Rims / Ruedas y llantas - ExplanationEmergency Equipment / Equipo de Emergencia Not Satisfactory Emergency Equipment / Equipo de Emergencia - ExplanationOther / Otros Not Satisfactory Other / Otros - ExplanationRemarks / ObservacionesSignature / FirmaCONDITION OF THE ABOVE VEHICLE IS SATISFACTORY / CONDICIÓN DEL VEHICULO ARRIBA ES SATISFACTORIA(Required) Yes No Driver Name / Nombre del Chofer(Required) First Last Date / Fecha(Required) MM slash DD slash YYYY Driver's Signature / Firma del Chofer(Required)This field is hidden when viewing the formFor Shop UseThis field is hidden when viewing the formMechanic Sign-Off Above defects corrected / Los defectos de arriba se corrigieron Above defects need not be corrected for safe operation of vehicle / No se necesita correger los defectos arriba para la operación segura del vehiculo This field is hidden when viewing the formMechanic's Signature / Firma de MecánicoThis field is hidden when viewing the formForm Type
